НСЗУ продовжує виявляти шахрайські схеми в медзакладах. Під час автоматичного моніторингу зафіксовано порушення на майже 10 млн грн щодо послуг із штучної вентиляції легень. Йдеться про внесення в електронну систему охорони здоров’я (ЕСОЗ) фіктивних даних про надану послугу та неправомірне отримання державних коштів від НСЗУ. Причому 99% випадків зловживань припадає на одну лікарню на Закарпатті.
Про це повідомляє РБК-Україна.
Національна служба здоров’я України виявила масштабну шахрайську схему, яка дозволила медзакладам неправомірно отримати з державного бюджету майже 10 млн гривень. Примітно, що 99% цих зловживань припадає лише на одну комунальну міську лікарню на Закарпатті.
Як стало відомо РБК-Україна, порушення зафіксовано під час автоматичного моніторингу послуг із застосуванням штучної вентиляції легень (ШВЛ): медичний заклад вносив до ЕСОЗ фіктивні дані про тривалість процедур і госпіталізації, щоб отримати оплату за дорогим тарифом.
Що виявила НСЗУ
Під час автоматичного моніторингу за напрямом “Захворювання органів кровообігу, що потребували застосування інвазивної штучної вентиляції легень” НСЗУ перевірила 245 медичних закладів.
Порушення виявили в 9 закладах. Зокрема, це 1250 записів в ЕСОЗ, які містили ознаки недостовірної інформації щодо кількості виконаних процедур.
Директор Департаменту методології процесів та фактичного моніторингу НСЗУ Олександр Шадура розповів, що окремі надавачі медичних послуг кодували ведення пацієнта при проведенні безперервної допоміжної ШВЛ більше 24 і менше 96 год за тривалості госпіталізації (надання допомоги пацієнту) 1 день.
При цьому надання допомоги передбачає:
додатковий час на попереднє оцінювання стану пацієнта, визначення показань, підготовку до інтубації, встановлення судинного доступу
сам процес вентиляції, який триває не менше 24 год
етап відлучення від апарата, оцінювання функції дихання, подальше спостереження за пацієнтом
Отже, проведення допоміжної ШВЛ понад 24 год унеможливлювало таку коротку тривалість госпіталізації пацієнта.
При цьому процедура є умовою для оплати за зазначеною діагностично-спорідненою групою. Тобто внесення недостовірних даних про тривалість ШВЛ призвело до неправомірного отримання коштів як за випадок за дорогим тарифом.
Наразі орієнтовна сума перерахунку за 10 місяців поточного року за цим напрямом становить 9,67 млн грн.
В НСЗУ зауважили, що 99% виявлених порушень припадає на одну комунальну міську лікарню в Закарпатській області.
“Ми проаналізували ці випадки з клінічної точки зору і зрозуміли, що це не просто аномалія – це неможливо клінічно. Тож ми напрацювали критерії автоматичного моніторингу. Що цікаво: за цими критеріями ми з’ясували, що така аномалія стосувалася фактично одного закладу”, – розповів начальник Аналітичного управління НСЗУ Василь Півень.
В інших закладах зафіксовано поодинокі випадки, які можна пояснити помилкою персоналу чи впливом людського фактора.
“Масові випадки були в одній лікарні. Відповідно, НСЗУ направила лист до правоохоронних органів, адже це вже не можна було трактувати як недбалість чи випадковість”, – додав експерт.
Фахівець зазначив, що наразі інцидент вичерпано – керівництво медзакладу не заперечувало факту порушень і не оскаржувало дії НСЗУ. Після перерахунків лікарня поверне НСЗУ неправомірно отримані кошти.
Хто відповідальний за такі порушення
Голова НСЗУ Наталія Гусак наголосила, що треба нагадати лікарям про відповідальність за такі дії.
“Я розумію, що більшість із них не самі вирішили це робити. Можливо, керівники якимось чином їх мотивують. Проте відповідальність буде й на них. Вони повинні відмовлятися брати участь у таких історіях, адже зловживання ми бачимо, і швидко вибудовуємо протидії”, – зазначила посадовиця.
Вона зауважила, що керівництво медичних закладів такі дії вчиняє свідомо.
“Це комунальний заклад. Так, за рахунок неправомірно отриманих коштів вони мали змогу покращити умови в лікарні, зробити ремонт тощо. Але, з іншого боку, має бути справедливість. Їхню лікарню не обирає така кількість пацієнтів, яка необхідна для значного фінансування від держави. У них немає того обсягу і якості медичних послуг. Тож вони невелику кількість пацієнтів компенсують тим, що вносять недостовірну інформацію до ЕСОЗ і збільшують виплати від НСЗУ”, – розповіла Наталія Гусак.
Вона також нагадала про те, що невдовзі в Україні запрацює Кабінет пацієнта, тож люди побачать, де і коли вони лікувались і які втручання їм у медзакладі “виконували”.
І хоча вартість лікування відшкодовує не пацієнт, а НСЗУ, медичні записи – це електронна медична документація, яка зберігається в карті пацієнта назавжди.
Пацієнти, імовірно, навіть не знають про те, що їм недостовірно кодують виконані втручання.
Василь Півень наголосив: якщо зазначені втручання фактично пацієнту не проводилися, то у нього надалі можуть виникнути проблеми через те, що в його електронній медичній карті зафіксовано втручання, яких йому не виконували.
Навіщо НСЗУ проводить автоматичний моніторинг
Автоматичний моніторинг НСЗУ передбачає перевірку медичних записів на повноту та достовірність, звірку даних з іншими реєстрами, а також перевірку відповідності умов закупівель тощо.
Такі перевірки в електронній системі охорони здоров’я НСЗУ здійснює на постійній основі за різними напрямами на підставі затверджених алгоритмів.
Автоматичний моніторинг спрямований на те, щоб забезпечити прозорість, звітність та ефективне використання бюджетних коштів у межах Програми медичних гарантій.
В Одесі колишній суддя разом з подружжям спільників переоформили на себе три квартири померлих власників вартістю 3 мільйони гривень за допомогою підроблених документів та фіктивних судових рішень, повідомляє Офіс Генерального прокурора.
«Одеська обласна прокуратура повідомила про підозру колишньому судді та його спільникам – подружній парі, які, за даними слідства, організували шахрайську схему незаконного заволодіння квартирами померлих власників через підроблені документи та судові рішення», – йдеться в повідомленні.
Встановлено, що сімейна пара звернулася до судді з пропозицією реалізувати схему незаконного заволодіння нерухомістю. Вони збирали інформацію про квартири, власники яких померли: персональні дані, характеристики житла та його розташування. На основі цих відомостей, вказують у прокуратурі, вони виготовляли фіктивні договори купівлі-продажу, що датували минулими роками. За такими документами право власності на квартиру нібито переходило від померлого підставній особі.
«Колишній суддя, який на той час виконував обов’язки голови районного суду, знаючи про неправдивий характер документів, ухвалював рішення про задоволення цивільних позовів. Ці рішення визнавали підроблені договори дійсними та створювали підстави для подальшого незаконного оформлення квартир», – вказано в повідомленні.
Зазначається, що за таким механізмом було незаконно переоформлено три квартири у Приморському та Пересипському районах Одеси. Один із подружжя планував їх продаж у 2022–2025 роках. Згідно з оціночною експертизою, загальна вартість цих об’єктів становить майже 3 мільйони гривень.
«Щоб запобігти їх подальшому відчуженню, за клопотанням прокуратури на квартири накладено арешт. Колишньому судді інкримінують пособництво у шахрайстві в особливо великих розмірах та службове підроблення (ч. 4 ст. 27, ст. 190, ч. 1 ст. 366 КК України). Двом його спільникам повідомлено про підозру в організації шахрайства та використанні підроблених документів (ч. 4 ст. 190, ч. 2 ст. 28, ч. 4 ст. 358, ч. 2 ст. 15, ч. 2 ст. 209 КК України) », – додали в прокуратурі.
У Києві працівники Державного бюро розслідувань викрили групу шахраїв, серед яких були правоохоронці, що намагалися незаконно перепродати квартиру померлої людини.
Про це повідомило Державне бюро розслідувань.
Один із поліцейських під час огляду місця події викрав документи на нерухомість, передав їх колезі та його знайомому. Встановивши, що спадкоємців немає, вони спробували переоформити квартиру на підставну особу й продати її за 45 тисяч доларів.
Працівники ДБР спільно з Департаментом внутрішньої безпеки Нацполіції викрили учасників схеми. Двом правоохоронцям оголошено підозру у шахрайстві в особливо великих розмірах (ч. 2 ст. 15, ч. 5 ст. 190 КК України). Їм загрожує від 5 до 12 років ув’язнення з конфіскацією майна.
Слідчі встановлюють інших можливих учасників схеми та перевіряють причетність викритих поліцейських до інших злочинів.
Українські правоохоронці передали чеській поліції громадянина Чехії, причетного до діяльності міжнародної мережі шахрайських кол-центрів, які виманювали гроші у громадян Європейського Союзу.
Про це повідомили у Національній поліції України.
Спільна операція українських і чеських правоохоронців дозволила знешкодити злочинну організацію, яка видавала себе за фінансові служби та отримувала доступ до банківських рахунків чеських громадян.
Організатором мережі виявився житель Дніпра 1992 року народження, до схеми також входили громадяни Чехії, які працювали «операторами» кол-центрів.
Раніше кількох іноземців, причетних до шахрайства, вже депортували до Чехії, а інших оголосили в міжнародний розшук через Інтерпол.
Ще одного зловмисника — 28-річного громадянина Чехії — оперативники затримали у Вінницькій області. Під час обшуку в нього знайшли підроблене посвідчення міжнародної організації.
За участі департаментів карного розшуку, міжнародного поліцейського співробітництва Нацполіції та Держприкордонслужби, затриманого офіційно передали правоохоронним органам Чехії.
У Мукачеві прокуратура вимагає стягнути до бюджету понад 4,5 млн грн через порушення при закупівлі мультимедійного обладнання для шкіл.
Мукачівська окружна прокуратура вимагає визнати недійсними додаткові угоди до договору про закупівлю обладнання для шкіл та стягнути з відповідача понад 4,5 млн грн штрафних санкцій до бюджету.
Йдеться про договір, який управління освіти Мукачівської міської ради уклало у 2024 році. Згідно умов договору, приватна компанія мала забезпечити поставку проєкторів та інтерактивних панелей для кабінетів 5–6 класів на суму майже 12 млн грн.
Попри відсутність законних підстав, сторони уклали додаткову угоду, якою продовжили строк поставки товару майже на місяць. У результаті, навіть нові строки постачальник не виконав і привіз обладнання лише у грудні минулого року.
Позовну заяву Мукачівської окружної прокуратури скеровано до Господарського суду Закарпатської області для розгляду по суті.
Про це повідомляє пресслужба Закарпатської обласної прокуратури.
Слідчі Відділу поліції №1 Ужгородського районного управління продовжують досудове розслідування у справі щодо незаконного ввезення в Україну автомобілів під виглядом гуманітарної допомоги. У його ході було встановлено ще одну особу, причетну до злочинної схеми — 29-річного жителя міста Виноградів, директора благодійної організації.
Раніше правоохоронці викрили на злочині 48-річного мешканця села Міжлісне Берегівського району. Встановлено, що фігуранти, діючи у змові, ввозили на територію країни транспортні засоби за пільговою процедурою — без сплати митних платежів і податків. Проте після перетину кордону автомобілі не передавали військовим, а продавали цивільним особам.
За попередніми даними, за такою схемою зловмисники продали щонайменше шість автівок на майже 1,8 мільйона гривень.
У вересні поточного року поліцейські повідомили про підозру 48-річному закарпатцю. Наразі, на підставі зібраних доказів, оголошено підозру і 29-річному директору благодійної організації.
Дії обох осіб кваліфіковані за ч. 3 ст. 201-2 Кримінального кодексу України — незаконне використання з метою отримання прибутку гуманітарної допомоги, благодійних пожертв або безоплатної допомоги, вчинене в особливо великому розмірі. Санкція статті передбачає до семи років позбавлення волі з конфіскацією майна.
Досудове розслідування триває. Заходи з викриття поліцейські здійснювали спільно з оперативниками Управління стратегічних розслідувань та СБУ. Процесуальне керівництво — Ужгородська окружна прокуратура.
Про це повідомляє відділ комунікації поліції в Закарпатській області.
Завдяки доказовій базі СБУ та Закарпатській обласній прокуратурі перед судом постануть учасники організованого злочинного угрупування, які через підпільний кол-центр обкрадали громадян ЄС.
У результаті комплексних заходів у травні цього року кіберфахівці Служби безпеки України спільно з Національним агентством боротьби з тероризмом, екстремізмом та кіберзлочинністю Поліції Чеської Республіки блокували масштабну шахрайську схему обкрадання електронних рахунків жителів ЄС.
За матеріалами справи, фігуранти створили в Ужгороді шахрайський кол-центр та ошукували громадян ЄС. Зловмисники переконували іноземців вкладати кошти у неіснуючі криптопроєкти та використовували вірусні програми для привласнення їхніх грошей.
У межах досудового розслідування шістьом фігурантам були повідомлені підозри як учасникам організованого злочинного угруповання. Їхні дії правоохоронці кваліфікували за ч. 5 ст. 190 (шахрайство, вчинене організованою групою) Кримінального кодексу України.
Керівнику центру та його помічнику додатково інкриміновано незаконне придбання або збут спеціальних технічних засобів негласного отримання інформації, а також незаконне їх використання за попередньою змовою групою осіб (ч. 2 ст. 359 КК України).
Зловмисникам загрожує до 12 років тюрми з конфіскацією майна.
Матеріали справи скеровано до суду.
Розслідування проводили оперативники та слідчі СБУ в Закарпатській області за процесуального керівництва обласної прокуратури.
Про це повідомляє пресслужба СБУ в Закарпатській області.
Колишній президент Франції Ніколя Саркозі у вівторок вранці покинув свій будинок у Парижі, щоб почати відбувати тюремне ув’язнення у в’язниці Ла-Санте, майже через місяць після того, як його засудили за шахрайство, пов’язане з імовірним фінансуванням його виборчої кампанії 2007 року з Лівії.
У центрі справи, яка сягає 2005 року, лежить те, що співробітники Саркозі уклали незаконну угоду в обмін на політичні послуги.
Прихильники зібралися перед будинком Саркозі в 16-му окрузі, де Саркозі ненадовго з’явився, щоб привітати їх, перш ніж відправитися до в’язниці. Раніше вранці його родина оголосила про акцію солідарності. Перед від’їздом у повідомленні, опублікованому в соціальних мережах, Саркозі заявив, що справедливість переможе, але особисті жертви були величезними.
70-річний колишній президент заявляє про свою невинність і оскаржив рішення суду, стверджуючи, що він став жертвою несправедливого вироку. Його юридична команда подала клопотання про його звільнення на час розгляду апеляції, в той час як Франція знову стикається з наслідками одного з найгучніших політичних скандалів.
